Çocuklar, yüksek fiziksel aktiviteleri ve bitmek bilmeyen enerjileri nedeniyle sık sık düşerler. Özellikle kol düz pozisyondayken el üzerine düşme eylemi, sıklıkla dirsek kırığı ile sonuçlanır. Bu yaralanmalar, tüm çocukluk çağı kırıklarının yaklaşık %10’unu oluşturmaktadır. Çocuk kemiklerinin esnek yapısı, bu kırıklara karşı çok hassas bir yaklaşım gerektirir.
Böyle bir düşme sonrasında zaman kaybetmeden uzman bir doktora başvurmak hayati önem taşır. Çünkü dirsek bölgesindeki kırıklar, sinir hasarına veya ciddi dolaşım bozukluklarına yol açabilir.
Dirsek ekleminin karmaşık yapısı nedeniyle çocuklarda farklı bölgelerde kırıklar meydana gelebilir:
Dirsek Üstü (Suprakondiler) Kırıklar: Üst kol kemiğinin dirseğin hemen üstünden kırılmasıdır. Genellikle 8 yaş altındaki çocuklarda görülür. En sık rastlanan ve sinir hasarı riski taşıyan en ciddi kırıktır.
Dirsek Makarası (Kondiler) Kırıklar: Eklem yüzeyini oluşturan makara parçasının kırılmasıdır. Özellikle büyüme plağını zedeleyebileceği için çok dikkatli tedavi edilmelidir. Aksi halde kalıcı dirsek eğrilikleri oluşabilir.
Dirsek Çıkıntısı (Epikondiler) Kırıklar: Dirsek makarasının yan kısımlarında bulunan çıkıntıların kırılmasıdır. Genellikle 9-14 yaş aralığındaki çocuklarda ve iç tarafta sıklıkla görülür.
Büyüme Plağı Kırıkları: Kemik uçlarındaki büyüme merkezlerinin hasar görmesidir. Sonuç olarak asimetrik büyüme veya uzamanın durması gibi komplikasyonlar doğurabilir.
Hangi tip kırık olursa olsun, çocuklarda benzer klinik şikayetler ve belirtiler baş gösterir:
Tedavi planı kırığın tam yerine ve kemiklerin kayma derecesine göre değişiklik gösterir. Kaymamış ya da çok az yer değiştirmiş hafif kırıklarda 3 ila 5 haftalık tam veya yarım alçı uygulaması yeterli olmaktadır. Bu süreçte kemiğin yerinden oynayıp oynamadığını anlamak için düzenli kontrol röntgenleri çekilmelidir.
Cerrahi Müdahale Ne Zaman Gereklidir?
Eğer kemik yerinden kaymışsa mutlaka anatomik olarak hizalanmalıdır. Kimi zaman bu işlem cerrahiye gerek kalmadan, genel anestezi altında elle düzeltilerek yapılabilir. Ancak kaymış dirsek kırıklarının büyük bir kısmı cerrahi operasyon gerektirir. Bazı kırık tiplerinde elle müdahale tehlikeli olduğundan direkt ameliyat planlanır. Başarılı bir cerrahi müdahale sayesinde çocuklarda dirsek kırığı tedavisi kusursuz tamamlanır ve dirsek fonksiyonları tamamen normale döner.