Mitral kapak hastaları şikayetlerinin durumuna, kalbin kasılma fonksiyonlarına, kapaktaki darlık yada yetmezliğinin derecesine göre değerlendirilmektedir. Bu sebeple hastanın ameliyat olma sınırı belirlenmelidir. Ameliyat sınırına ulaşmayan hastalar ilaç tedavisi altında 6 aylık sürelerle takip edilmelidir. Buna göre ameliyat sınırı şu şekilde belirlenir.
Mitral Darlığında kapak onarımı için kriterler şunlardır :
1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken ortaya çıkan nefes darlığı, çarpıntı şikayetleri olan ; orta yada şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 1,5 cm2 den küçük ), balonla genişletme yapılamayan, kanı sulandırıcı ilaç tedavisine rağmen sol kulakçığında pıhtısı bulunan, kapak şekli onarım için uygun, Ameliyat esnasında onarım kararı alınan esnek olmayan veya kireçlenmiş kapağı olan hastalar,
Mitral darlığında kapak değiştirilmesi için kriterler şunlardır :
1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken otaya çıkan nefes darlığı, çarpıntı şikayetleri olan ;
orta yada şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 1,5 cm2 den küçük),
balonla genişletme yapılamayan kapak şekli onarım için uygun olmayan hastalar,
2. Şikayetleri olmayan hastalarda;
şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 1cm2 den küçük ),
balonla genişletme yapılamayan ve kapak şekli onarım için uygun olmayan ,
kanı sulandırıcı ilaç tedavisine rağmen sol kulakçığında pıhtısı bulunan yada vücudun herhangi bir yerine kalpten pıhtı atılması durumunda,
Sol kulakçığı 45 mm den büyük ve ritim bozukluğu olan,
Birlikte kalp iltihabının bulunması,
Birlikte kalp damarlarında tıkanıklığının olması;
Mitral yetmezliğinde kapak değiştirilmesi için kriterler şunlardır :
1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken otaya çıkan nefes darlığı, çarpıntı şikayetleri olan ;
3. ve 4. Derece mitral yetmezliği olan ,
Kalbin kasılma fonksiyonunun %60 ın altına inmesi ve sol karıncığın kasılma sonu çapının 45 mm den büyük olması,
2. Şikayetleri olsun yada olmasın;
Kalbin kasılma fonksiyonunun %50-60 arasında ve sol karıncığın kasılma sonu çapının 45 mm den büyük , sol karıncıkta gelişen orta derecede fonksiyon bozukluğu,
İleri derecede mitral yetmezliği ile birlikte sol kulakçığın çapının 45 mm nin üstünde olması,
Ritim bozukluğunun varlığı,
Beraberinde kalp damarlarında tıkanıklık olması,